｜義齒先進數位化製造技術

摘要：國內義齒（假牙）製造產業，所謂的牙技所或技工所，目前多採用傳統人工模造工藝技術，需經十多道以上製程，製造過程耗工費時，且重工比例高。近年來先進國家數位化牙科的製造能力提升及義齒新材料開發，造成牙體製造技術發生重大變革，透過本文之先進數位化製造技術介紹，使義齒業者與從業人員能掌握產業脈動，透過轉型數位化製造順勢趕上世界潮流。

Abstract: Domestic denture manufacturing industry has generally called as dental-lab. The conventional casting technique has disadvantages of complex program, high time cost, and high rework rate. Advanced countries have developed the practicable digitizing dentistry technique in recent years, which also accompany digitizing fabrication enhanced and denture material improving. In this article, we introduce the significant transition at digital denture manufacturing and its advantage manufacturing techniques. Denture practitioner can grasp industry development via a reforming digitizing manufacture opportunity

關鍵詞：義齒、積層製造、電腦輔助設計、電腦輔助製造

Keywords：Denture, Additive Manufacturing,(AM), Computer-Aided Design,(CAD), Computer-Aided Manufacturing, (CAM)

前言
依據衛生署國民健康局的研究調查[1]，國內45歲以上人口全口無牙率為8.7%，而65歲以上為21.5%，又以女性高於男性；45歲以上人口五年累積失牙率為35.9%，65歲以上為47.2%，讓年齡愈大的患者愈苦於牙科疾病。此外，近年盛行人工植牙與政府推行老人免費假牙政策，對於假牙需求量日益增加，如何提升製造速度與品質，為牙醫師與牙技師所追求的一大課題。

義齒膺復包含牙冠、牙橋、嵌體、全口假齒等膺復體，市場趨勢由傳統模造技術，變革為數位化製造技術，除了常見的CAM齒雕技術外，目前最新發展技術為積層製造技術，不同於傳統減料加工法，採用逐層堆積製造之加料加工法，能使製造方式進入大量客製化的領域，大幅提升製造效率。透過數位化製造可縮短製作工期，同時免除多道製程與減少耗材使用，此外，膺復義齒成品精度與密合度佳，減少重工率，提升牙醫師臨床成功診療率。

據衛生署統計，台灣假牙年需求約量為100萬顆，預估產值10億元。目前台灣義齒產業多採用傳統人工模造技術，牙技師工藝高超僅次日本，幾乎站世界牛耳，但傳統生產製程從「齒形印模」到「成品」，共需十多道以上製程，費時約三至五個工作天，且重工比例高達二成，造成義齒供不應求，目前已有許多牙醫師轉向國外製造中心下單製造，嚴重影響義齒製造產業。

義齒製造技術發展趨勢（如圖一所示），隨著電腦數位化科技進步，美國與歐洲之先進國家，已由傳統模造製作型態，發展為結合數位齒模掃瞄、CAD軟體與CAM齒雕機之製造型態，從齒模掃描開始，運用數位檔案形式，後續透過傳輸、儲存進行義齒CAM齒雕製造，目前實際產出之牙體義齒產品，大量運用於牙醫診所進行臨床診療。

此數位化義齒製造風氣，隨著人工植牙盛行與保險理賠市場需求提升，逐漸成為主流，破除義齒產業具地域性之限制，透過電子履歷的數位檔案傳輸與國際快遞運送，可將業務推展到世界各地。本文將針對傳統模造與數位化製造詳加介紹。